Будильник: нарушение сна происходит до появления симптомов болезни Хантингтона
В рамках Недели осведомленности о сне (9-15 марта) HDBuzz призывает обратить внимание на нарушения сна при болезни Хантингтона. Новые исследования показывают, что изменения сна начинаются рано, до появления других симптомов, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы лучше высыпаться!
Внимание: Автоматический перевод — возможность ошибок
Чтобы как можно быстрее распространить новости об исследованиях и испытаниях HD среди как можно большего числа людей, эта статья была автоматически переведена искусственным интеллектом и еще не была проверена редактором-человеком. Хотя мы стараемся предоставлять точную и доступную информацию, переводы ИИ могут содержать грамматические ошибки, неправильные толкования или неясные формулировки.Для получения наиболее достоверной информации, пожалуйста, обратитесь к оригинальной английской версии или вернитесь позже, чтобы получить полностью отредактированный человеком перевод. Если Вы заметили существенные проблемы или если Вы являетесь носителем этого языка и хотели бы помочь в улучшении точности перевода, пожалуйста, обращайтесь по адресу editors@hdbuzz.net.
После плохого ночного сна любой согласится, что хороший сон имеет огромное значение в повседневной жизни. (Просто спросите любого студента, который не спал всю ночь, чтобы подготовиться к тесту… или любого, у кого есть новорожденный ребенок.) Это настолько важно, что существует неделя осведомленности, посвященная исключительно сну! Итак, в течение этой Недели осведомленности о сне, с 9 по 15 марта, мы бьем тревогу по поводу проблем со сном, связанных с болезнью Хантингтона (БГ), делясь новыми исследованиями, которые показывают, что изменения, связанные со сном, могут происходить даже раньше, чем мы предполагали ранее.
Вашему мозгу нужен сон!
Проблемы со сном распространены у людей с БГ после того, как у них начинают проявляться симптомы. Мы знаем, что люди с БГ, как правило, меньше спят глубоким сном, и бессонница действительно распространена — фактически, 88% людей с геном БГ сообщают о нарушениях сна. Но гораздо меньше известно о том, возникают ли проблемы со сном у людей с геном БГ до появления симптомов.
Изображение предоставлено: Ketut Subiyanto
Это важная область исследований, поскольку плохой сон может вызывать проблемы с мышлением, памятью и настроением — уже распространенные признаки ранней БГ. Кроме того, данные других заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера, показали, что хронический плохой сон может даже ускорить деменцию на биологическом уровне.
Поэтому, если проблемы со сном присутствовали у людей с геном БГ до появления других симптомов, исследователи задаются вопросом: если бы мы могли вмешаться и улучшить сон, могло бы это уменьшить симптомы мышления, движения и настроения, связанные с БГ, и, возможно, замедлить прогрессирование заболевания?
Беспокойные ночи начинаются за 15 лет до появления симптомов
Новое исследование Университета Монаша в Австралии, проведенное Эмили Фицджеральд и ее коллегами, недавно помогло расширить наше понимание того, как рано возникают проблемы со сном у людей с геном БГ.
Они набрали группу из 48 взрослых без гена БГ, а также группу из 36 человек с геном БГ, у которых еще не было симптомов. Основываясь на возрасте и длине повтора CAG, примерно у трети людей с геном БГ прогнозировалось более 15 лет до развития симптомов, в то время как у двух третей прогнозировалось менее 15 лет до начала симптомов.
Они попросили участников исследования носить чувствительное к движению устройство на запястье (немного похожее на «FitBit» исследовательского класса) непрерывно в течение двух недель, чтобы записывать их сон и активность.
«В течение этой Недели осведомленности о сне, с 9 по 15 марта, мы бьем тревогу по поводу проблем со сном, связанных с болезнью Хантингтона (БГ), делясь новыми исследованиями, которые показывают, что изменения, связанные со сном, могут происходить даже раньше, чем мы предполагали ранее».
Они обнаружили, что сон у людей с геном БГ, у которых до прогнозируемого начала симптомов оставалось более 15 лет, не отличался от сна людей без гена БГ. Однако у людей с геном БГ, у которых до начала симптомов оставалось менее 15 лет, сон был заметно нарушен, что характеризовалось прерывистым сном и большим количеством времени, проведенного без сна в течение ночи. Это не ограничивалось только участниками исследования, которые были близки к началу симптомов; это присутствовало даже у тех, у кого до симптомов оставалось 10-15 лет.
«Но я носитель гена БГ, и я хорошо сплю»
Кроме того, они не обнаружили никакой связи между наличием этих проблем со сном и тем, что люди с геном БГ сообщали в субъективных анкетах о сне.
Это означает, что многие люди с геном БГ, у которых еще нет других симптомов, могут не осознавать или недооценивать свои проблемы со сном, или что анкеты о сне не позволяют зафиксировать эти проблемы со сном. Так что эта область вполне может быть большей проблемой, чем мы знаем в настоящее время.
Не выключайте свет
Прежде чем мы сможем сказать, что мы покончили с проблемами сна при БГ, важно признать некоторые важные оговорки, связанные с этим исследованием.
Несмотря на то, что устройства, используемые в этом исследовании, гораздо точнее, чем «потребительские» устройства, такие как FitBits, важно помнить, что они записывают только движение, поэтому их способность надежно отличать бодрствование от сна не является 100% точной. Поэтому возможно, что некоторые движения, которые они зафиксировали, были во время сна — например, переворачивание в постели.
Также важно признать, что около трети людей с геном БГ, у которых до начала симптомов оставалось менее 15 лет, принимали антидепрессанты, которые могут ухудшить непрерывность сна. Когда исследовательская группа повторно проанализировала данные, исключив этих лиц, результаты были менее экстремальными.
Высокая доля людей с геном БГ также была женщинами перименопаузального возраста. Женщины на 40% более склонны к бессоннице, чем мужчины (вау!), и, кроме того, перименопауза часто вызывает плохой сон, поэтому это могло повлиять на результаты.
Тем не менее, были и другие исследования, непосредственно записывающие мозговые волны сна людей с геном БГ, у которых еще нет симптомов, в том числе у тех, кто не принимает антидепрессанты, которые обнаружили аналогичные закономерности, что позволяет предположить, что результаты этой недавней статьи надежны.
Советы для счета овец
Естественно, следующий вопрос: как мы можем улучшить сон для людей с геном БГ, у которых еще нет других симптомов?
«У людей с геном БГ, у которых до начала симптомов оставалось менее 15 лет, сон был заметно нарушен, что характеризовалось прерывистым сном и большим количеством времени, проведенного без сна в течение ночи. Это не ограничивалось только участниками исследования, которые были близки к началу симптомов; это присутствовало даже у тех, у кого до симптомов оставалось 10-15 лет».
Ответ — НЕ тянуться к традиционным «снотворным таблеткам» (таким как валиум, амбиен или сонливые антигистаминные препараты), поскольку они вызывают сон плохого качества, а также множество негативных дневных побочных эффектов, таких как сонливость, проблемы с памятью и, в некоторых случаях, зависимость.
Новый вид «снотворных таблеток», известных как антагонисты орексина, недавно были лицензированы и, по-видимому, вызывают здоровый сон с гораздо лучшим профилем побочных эффектов. Однако они все еще изучаются и еще не были непосредственно протестированы на людях с БГ. В любом случае, прежде чем рассматривать какое-либо «лечение на основе лекарств», рекомендуется предпринять несколько других шагов. Наши выводы будут следующими:
-
Найдите время, чтобы рассмотреть факторы своего образа жизни и то, как они могут влиять на качество вашего сна. Такие вещи, как кофеин, алкоголь, никотин или отсутствие дневной активности/воздействия света, отрицательно влияют на качество сна, и их легко упустить из виду. То же самое относится и к плохой «гигиене сна» — таким вещам, как сон в нерегулярное время, вечернее воздействие экрана или работа в том же месте, где вы спите. Такие организации, как Sleepstation и The Sleep Charity в Великобритании и National Sleep Foundation в США, дают отличные советы по этому поводу.
-
Подумайте о том, чтобы обсудить со своим врачом, занимающимся БГ, или семейным врачом, есть ли у вас какие-либо симптомы распространенных нарушений сна — такие как «синдром беспокойных ног» или апноэ во сне (когда во сне возникают длительные паузы в дыхании). Насколько нам известно, они не более распространены при БГ, но если бы у вас случайно было одно из них, существует множество хороших методов лечения, которые могли бы улучшить качество вашего сна. Так что было бы неплохо решить эти проблемы, если они присутствуют. Точно так же ночные проблемы с мочеиспусканием, симптомы менопаузы, боль или нелеченная депрессия могут действительно ухудшить сон — поэтому постарайтесь решить их с помощью врача, если они присутствуют.
-
Если бессонница и прерывистый сон остаются проблемой после вышеуказанных шагов, подумайте о том, чтобы спросить своего врача, занимающегося БГ, или семейного врача, считают ли они, что направление на «когнитивно-поведенческую терапию бессонницы» (КПТ-Б) будет уместным. Это высокоэффективное лечение, которое действительно может изменить ситуацию, и довольно много мест теперь предлагают его через цифровое приложение, поэтому нет необходимости в личных встречах. Например, Sleepio предлагает КПТ-Б, которая может быть покрыта планом медицинского обслуживания вашего работодателя в США и является бесплатной через NHS в Великобритании.
Нам еще предстоит пройти некоторый путь, прежде чем мы полностью поймем природу и последствия проблем со сном для людей с геном БГ, у которых еще нет других симптомов. Но если бы мы могли нажать кнопку повтора на проблемах со сном, было бы заманчиво мечтать, что это могло бы помочь людям с БГ оставаться здоровыми дольше. Так что, пока работа продолжается, это интересная область исследований, на которую стоит пролить (ночной) свет.
