Премия HDBuzz 2025: МР-«почему» я так себя чувствую? Как МРТ помогает нам понять, почему люди с БХ иногда могут не осознавать свои симптомы
Мы с гордостью объявляем Дженну Ханрахан победительницей премии HDBuzz 2025! Люди с БХ могут не осознавать свои симптомы не из-за отрицания, а вследствие реальных изменений в мозге. МРТ-сканирование даёт новые подсказки о том, что происходит.
Внимание: Автоматический перевод — возможность ошибок
Чтобы как можно быстрее распространить новости об исследованиях и испытаниях HD среди как можно большего числа людей, эта статья была автоматически переведена искусственным интеллектом и еще не была проверена редактором-человеком. Хотя мы стараемся предоставлять точную и доступную информацию, переводы ИИ могут содержать грамматические ошибки, неправильные толкования или неясные формулировки.Для получения наиболее достоверной информации, пожалуйста, обратитесь к оригинальной английской версии или вернитесь позже, чтобы получить полностью отредактированный человеком перевод. Если Вы заметили существенные проблемы или если Вы являетесь носителем этого языка и хотели бы помочь в улучшении точности перевода, пожалуйста, обращайтесь по адресу editors@hdbuzz.net.
Люди, живущие с болезнью Хантингтона (БХ), испытывают изменения в мышлении, памяти и поведении. Это область БХ, которая широко изучается и достаточно хорошо понята. Однако иногда люди с БХ не осознают, что эти изменения происходят. Это на самом деле симптом, известный как анозогнозия. Этот симптом не то же самое, что отрицание, когда человек избегает реальности, всё ещё осознавая её.
Недавнее исследование использовало МРТ для изучения того, почему анозогнозия возникает у людей с БХ и какие части мозга в этом участвуют. Результаты помогают объяснить, почему люди с БХ не видят и не чувствуют симптомы, которые замечают окружающие их люди, и почему это важно для безопасности и понимания заболевания. Давайте рассмотрим, что обнаружили исследователи и что это означает для сообщества БХ.
Неведение не всегда благо
Анозогнозия может быть ошибочно названа упрямством или ленью и отвергнута как отрицание диагноза. Она может создавать серьёзные проблемы для людей с БХ, их семей и опекунов. Если человек не осознаёт, что он болен, он может отказываться от медицинской помощи или откладывать её, принимать небезопасные решения или, возможно, напрягать отношения с членами семьи и опекунами, которые пытаются помочь.
Это исследование было направлено на понимание того, что физически происходит в мозге, когда возникает эта проблема. Если эти учёные смогут увидеть физические изменения, которые могут быть связаны с анозогнозией, они смогут помочь врачам, опекунам и исследователям лучше поддерживать людей с
БХ и понимать, почему они могут быть не в состоянии распознать свои собственные симптомы. Обладая этими знаниями, мы могли бы уменьшить склонность обвинять пострадавшего человека и разрушить стигму «упрямства».
Фотосессия для вашего мозга
Для изучения анозогнозии исследователи рассмотрели МРТ-сканы (сокращение от магнитно-резонансная томография) 570 человек (мужчин и женщин). Эти сканы были получены из двух крупных исследовательских проектов — исследований PREDICT-HD и TRACK-HD. Многие участники находились на доманифестной стадии БХ (стадия 0 по HD-ISS) или на ранних стадиях заболевания (стадия 1 по HD-ISS).
МРТ-сканы — это, по сути, детальные изображения различных структур внутри мозга. Представьте это как сверхвысококачественную камеру, которая использует магниты и радиоволны для получения снимков. Прохождение МРТ может быть пугающим — это большой, громкий и устрашающий аппарат. Но он также мощный!
Вот как это работает: аппарат подобен магнитам на вашем холодильнике, только намного больше и сильнее. Атомы водорода, из которых состоит вода в наших телах, действуют как микромагниты, вращающиеся в каждом направлении (каждый как крошечная Земля, вращающаяся вокруг своей оси). Когда вы входите в МРТ-аппарат, большой магнит заставляет вращения атомов водорода выровняться. Затем он посылает радиоволны, которые выталкивают атомы водорода из положения. В конечном итоге они возвращаются в исходные положения, испуская сигналы, которые может обнаружить компьютер. Компьютер берёт все эти сигналы и превращает их в изображение. Все стучащие и жужжащие звуки, которые вы слышите, — это быстрые электрические изменения, происходящие в катушках аппарата (проводах, несущих
электричество), чтобы получить наилучшие изображения. Это не причиняет никакого вреда, не излучает радиацию и многому учит нас о том, что происходит внутри наших тел — сплошная победа!
Но как измерить симптом, о котором кто-то не знает?
Поскольку анозогнозия означает неосознавание собственных симптомов, её нельзя измерить напрямую. Они использовали опросник под названием Шкала поведения фронтальных систем (FrSBe). Человек с БХ и сопровождающий, который хорошо его знает (опекун или член семьи), заполнили опрос. Опросник задавал вопросы о таких вещах, как поведение, мышление и эмоции. Сравнение того, как они ответили на вопросы, позволило им наблюдать различия в том, как они воспринимают симптомы (например, потеря энергии, импульсивность, проблемы с организацией).
Представьте это как использование двух погодных приложений, где приложение, которое вы используете, постоянно неправильно сообщает температуру. Если ваше погодное приложение показывает 20 °C, а приложение друга показывает 0 °C для того же места, вы можете выйти на улицу без свитера, потому что не получили точного показания того, какова температура на самом деле. Точно так же человек с БХ может думать, что с ним всё в порядке, и оценивать свои симптомы низко, в то время как опекун, который видит, каковы симптомы на самом деле, оценит их симптомы высоко. Чем больше разрыв в оценках, тем меньше человек осознаёт свои симптомы, что потенциально влияет на уход за человеком.
Группа использовала этот разрыв для измерения того, насколько сильную анозогнозию испытывал человек с БХ. Затем они провели расчёты, ища связи между этими различиями в оценках, и посмотрели, совпадает ли это с тем, что они увидели на МРТ-сканах.
Что показало исследование?
Исследование показало, что семь областей мозга были тесно связаны с анозогнозией у людей с БХ — бледный шар, скорлупа, хвостатое ядро, базальный передний мозг, чёрная субстанция, угловая извилина и поясная кора. Каждая из этих областей выполняет особую работу, но многие из них помогают с движением, обучением, памятью и эмоциями.
В ходе дальнейшего исследования одна область особенно выделилась: бледный шар. Эта область была самым сильным предиктором анозогнозии в исследовании. Это означает, что люди с большей атрофией (усыханием) бледного шара, как правило, меньше осознавали свои симптомы.
Бледный шар помогает в контроле движений и обеспечивает плавность и эффективность наших движений. Во многих исследованиях БХ и в клинике исследователи, как правило, сосредотачиваются на хвостатом ядре и скорлупе, но это исследование предполагает, что изменения в бледном шаре могут способствовать некоторым симптомам БХ, особенно когда речь идёт об анозогнозии.
Что это означает для семей с БХ?
Это исследование показывает, что анозогнозия при БХ — это не вопрос плохого отношения, она связана с реальными изменениями мозга. Способность распознать неврологическую сторону вещей даёт семьям и опекунам лучшее понимание того, почему люди могут не видеть свои симптомы. Это уменьшает стигму и обвинения, которые часто неправильно понимаются, и способствует более безопасному принятию решений и открывает двери для новых стратегий ухода в будущем. Когда мы признаём, что кто-то не игнорирует свою болезнь намеренно, мы можем заменить разочарование состраданием.
Наконец, огромное спасибо всем участникам и семьям, которые внесли вклад в наборы данных, использованные в этом исследовании. Ваше пожертвование данных о мозге — это щедрое решение, которое будет продолжать предоставлять новую информацию и продвигать исследования. Исследования, которые вы помогаете строить, подобные этому, подчёркивают важность работы с мозгом, а не против него, и приближают нас на один шаг к полному пониманию мозга при БХ!
Коротко
- Люди с БХ часто испытывают анозогнозию (отсутствие осознания собственных симптомов).
- Недавнее исследование использовало МРТ-данные более чем 500 человек для изучения областей мозга, связанных с анозогнозией.
- Исследователи использовали опросник для сравнения точек зрения опекунов и людей с БХ по различным симптомам и использовали разрыв между ними для измерения анозогнозии.
- Семь областей мозга были связаны с анозогнозией, при этом бледный шар выделялся как наиболее значимый.
- Эти результаты показывают, что анозогнозия при БХ связана с биологическими изменениями, а не с поведенческими проблемами. Знание этого может помочь семьям и опекунам реагировать с большей эмпатией и лучшим уходом.
Подробнее
«Структурные МРТ-корреляты анозогнозии при болезни Хантингтона.» (платный доступ).
Познакомьтесь с победительницей конкурса писателей HDBuzz 2025
Дженна Ханрахан — аспирантка Мемориального университета в Ньюфаундленде, Канада, под руководством доктора Линдси Кэхилл. Её исследование сосредоточено на использовании методов медицинской визуализации, таких как МРТ и ультразвук, для лучшего понимания изменений мозга, связанных с БХ. Дженна надеется, что её результаты внесут вклад в разработку новых методов лечения заболевания.
В этом году премия HDBuzz представлена вам Фондом наследственных заболеваний (HDF), который спонсирует конкурс этого года.
